血清人附睾分泌蛋白4联合糖链多肽抗原125对卵巢癌患者的早期诊断和预后评估的价值

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)联合糖链多肽抗原125(CA125)对卵巢癌患者的早期诊断和预后随诊的价值.方法 将天津市中心妇产科医院2011年11月至2012年5月收治的68例诊断为卵巢癌的患者纳入卵巢癌组,将同期收入院的72例诊断为妇科良性肿块的患者(其中有卵巢巧克力囊肿37例,卵巢良性肿瘤27例,盆腔脓肿8例)纳入良性肿块组,因体检来院的健康妇女40例纳入对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光法测定3组妇女的血HE4和CA125水平,结合患者的月经情况进行统计和分析.结果 (1)未绝经组和已绝经组中,卵巢癌患者的HE4和CA125水平均高于良性肿块组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；未绝经组的HE4水平检测对卵巢癌的预测特异度和阳性预测值分别为96.6％和92.8％,已绝经组为90.7％和93.4％,两组均明显高于CA125的检测特异度和阳性预测值(未绝经组为69.8％和59.1％,已绝经组为65.6％和62.7％).(2)利用卵巢癌风险模型(ROMA模型)对卵巢癌组进行评估,ROMA模型的灵敏度为87.3％,特异度为77.8％；(3)卵巢癌患者术后1个月复查HE4和CA125水平,较术前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HE4与CA125早期诊断卵巢癌的灵敏度相当；HE4的特异性高于CA125,HE4对于卵巢癌的预后评估具有一定价值；HE4联合CA125对卵巢癌患者的早期诊断和预后的评估有重要的临床价值,值得在临床推广应用.

The roles of human sapiens epididymis specific protein 4 with carbohydrate antigen 125 in early diagnosis and prognosis of human ovarian cancer