文氏型心房心室双回声

患者女性,81岁。冠心病,老年性痴呆症。图示Ⅱ、αVR和V_1三个导联的非同步记录,但各导联图形表现却具有“同步性”。基础心律为窦性,频率约93bpm。QRS为室上型,房室传导皆为3:2文氏现象,但每个文氏周期不是以P波漏传而告终,而是以“心房心室双回声”的出现来结束这个文氏周期,其波形序列是“P0.16sR—P0.22sR—P~-—R′”(p~-是心房回声,R′是心室回声)。心室回声表现为不全性右束支阻滞型,是Ash—man现象导致的室内差传。肢导联QRS电压偏低。