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ⅠA期肺腺癌胸腔镜肺叶切除与肺段切除预后分析
引用本文:范 啸,徐心峰,闻 伟,朱 全,陈 亮. ⅠA期肺腺癌胸腔镜肺叶切除与肺段切除预后分析[J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2017, 0(8): 1005-1009
作者姓名:范 啸  徐心峰  闻 伟  朱 全  陈 亮
作者单位:南京医科大学第一附属医院胸外科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院胸外科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院胸外科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院胸外科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院胸外科,江苏 南京 210029
基金项目:江苏省自然科学基金(BK20151584);江苏省六大人才高峰(2015-WSW-028);江苏省省级重点研发专项(BE2016790)
摘    要:目的:对比胸腔镜肺叶切除与肺段切除在病理ⅠA期(T1aN0M0)肺腺癌中的肿瘤学疗效,同时寻找影响此类患者预后的独立危险因素。方法:回顾性分析自2012年12月—2014年1月连续就诊于南京医科大学第一附属医院的159例ⅠA期肺腺癌患者的临床、病理资料及生存状况。采用Kaplan-Meier法比较两种术式患者的短期疗效,Cox回归分析寻找影响预后的独立危险因素。结果:胸腔镜肺叶切除术3年总体生存率及无进展生存率为88%和85%,肺段切除为97%和96%(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,肿瘤大小、病理亚型均是肿瘤复发(RR=18.219,95%CI:2.484~133.652,P=0.004;RR=2.107,95%CI:1.403~3.163,P<0.001)和患者死亡(RR=12.765,95%CI:1.332~122.37,P=0.027;RR=2.223,95%CI:1.376~3.499,P=0.001)的独立危险因素。贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头及实性型肺腺癌患者3年总体生存率和3年无进展生存率分别为98%和97%、88%和88%、78%和78%、75%和58%(P<0.05)。结论:肿瘤大小及病理亚型对ⅠA期肺腺癌患者的预后有显著影响,在严格掌握手术适应证的前提下接受肺段切除手术的ⅠA期肺腺癌患者预后不亚于接受肺叶切除术者。

关 键 词:肺腺癌;病理亚型;手术方式
收稿时间:2017-02-17

Prognostic analysis of thoracoscopic lobectomy versus segmentectomy for IA pulmonary adenocarcinoma
Fan Xiao,Xu Xinfeng,Wen Wei,Zhu Quan and Chen Liang. Prognostic analysis of thoracoscopic lobectomy versus segmentectomy for IA pulmonary adenocarcinoma[J]. Acta Universitatis Medicinalis Nanjing, 2017, 0(8): 1005-1009
Authors:Fan Xiao  Xu Xinfeng  Wen Wei  Zhu Quan  Chen Liang
Affiliation:Department of Thoracic Surgery, the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China,Department of Thoracic Surgery, the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China,Department of Thoracic Surgery, the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China,Department of Thoracic Surgery, the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China and Department of Thoracic Surgery, the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China
Abstract:
Keywords:pulmonary adenocarcinoma  pathological subtype   surgical method
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