高危OPCAB患者术前预防性置入IABP的效果分析

目的：研究中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统（SinoSCORE）评分高危患者（SinoSCORE≥6分）在行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）术前预防性置入主动脉内球囊反搏（IABP）的临床效果。方法：纳入本中心行OPCAB术且SinoSCORE≥6分置入IABP的患者30例，其中术前预置入IABP患者15例（A组），术中及术后紧急置入IABP患者15例（B组）；分析两组患者术后并发症、临床指标、住院30 d病死率。两组患者随访时间均＞3个月并比较其预后。结果：与B组比较，A组术后IABP使用时间[（78.66±28.83）h vs. （207.80±132.92）h]、呼吸机辅助时间[（36.86±35.13）h vs. （144.13±180.25）h]、正性肌力药物辅助时间[（119.86±42.73）h vs. （296.66±191.84）h]、ICU监护时间[（69.06±42.90）h vs. （250.93±232.84）h]、术后住院时间[（10.73±2.49）d vs. （20.40±17.26）d]均短，住院总费用较少[（201 321.29±37 240.54）元] vs. （271 071.89±105 901.14）元]，术后并发症发生率较低[（13.3% vs. 60.0%）]，差异均有统计学意义（P<0.05）；而两组搭桥支数[（3.86±0.91）支 vs. （4.26±0.96）支]、术后引流量[（1 141.33±448.12）mL vs. （1 433.33±802.70）mL]无差别，住院30d病死率无明显差异（6.7% vs. 20.0%）。结论：SinoSCORE评分高危患者行OPCAB术前预防性置入IABP获益更多。