阿米福汀在造血干细胞移植全身放疗中对黏膜的保护作用

目的 探讨造血干细胞移植中应用阿米福汀对全身放疗患者的口腔及胃肠道黏膜的保护作用、对骨髓造血重建的影响、药物不良反应及安全性。方法 回顾性分析本院2012-2016年接受全身放疗为预处理方案的造血干细胞移植病例共计32例，其中全身放疗前应用阿米福汀病例14例，放疗前未应用阿米福汀病例（对照组）18例，比较两组患者预处理放疗后发生口腔黏膜炎、胃肠道黏膜炎、应用肠外营养情况、骨髓造血重建以及阿米福汀相关不良反应等情况。结果 阿米福汀组病例发生3~4级口腔黏膜炎比例（14.3%）明显低于对照组（77.2%），差异有统计学意义（χ²=10.62，P<0.05）。阿米福汀组患者发生2级及3级胃肠道黏膜炎比例分别为35.7%及61.5%，对照组发生2级及3级胃肠道黏膜炎比例分别为33.3%及66.7%，差异无统计学意义（P>0.05）。阿米福汀组患者应用肠外营养比例为21.4%，对照组为38.8%，差异无统计学意义（P>0.05）。阿米福汀组患者粒细胞植入中位时间为12 d，血小板植入中位时间为12.5 d，对照组患者粒细胞及血小板植入时间分别为11及13 d，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究未发现阿米福汀相关明显不良反应。结论 全身放疗前应用阿米福汀可明显减少严重口腔黏膜炎的发生，且耐受性良好，对造血干细胞植入无明显影响。

An analysis of protective effect for mucositits by amifostine on total body irradiation during hematopoietic stem cell transplantation