儿童长骨骨巨细胞瘤诊断及外科治疗

目的]研究儿童四肢长骨骨巨细胞瘤的发病，评价不同手术方式的效果。方法]对1994年12月～2003年12月本院收治的骨巨细胞瘤患者进行统计分析，根据Enneking分级系统分级，Ⅰ-Ⅱ级采用肿瘤刮除，氯化锌烧灼残腔，双氧水浸泡和异体植骨的方法进行治疗，Ⅲ级采用瘤段切除大段异体骨移植重建，术后定期随访。结果]在128例骨巨细胞瘤患者中，儿童患者8例发病率为6．3％。其中Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例，伴发病理性骨折2例。6例行肿瘤刮除植骨后骨修复完善，肢体无畸形，2例病理性骨折愈合良好；1例异体骨段移植骨愈合良好，无塌陷及骨折，但患肢短缩2．5cm，无移植排斥；1例腓骨上端病变行腓骨小头切除，无功能障碍。术后随访2—9a，平均5．4a，未见肿瘤局部复发和远处肺转移。结论]骨巨细胞瘤可以发生在儿童四肢长骨，刮除、氯化锌烧灼、双氧水浸泡和异体植骨可以达到满意效果，而瘤段切除会对儿童肢体发育产生影响。

Diagnosis and surgical treatment of giant cell tumor of the long bones in children