雾化利巴韦林治疗婴幼儿下呼吸道感染临床观察

目的 观察雾化吸入利巴韦林对婴幼儿下呼吸道感染的临床疗效,了解急性下呼吸道感染患儿的病毒病原学构成.方法 选取年龄3个月至3岁之间因急性下呼吸道感染住院的婴幼儿共179例,行鼻咽分泌物病毒检测,将病毒检测阳性的63例患儿随机分成治疗组（33例）和对照组（30例）,治疗组在常规治疗基础上加利巴韦林10 mg/kg,用生理盐水2～5 ml稀释后雾化吸入,每天2次,连用3～5d.观察比较两组临床症状体征、全身激素使用量、住院时间及费用情况.结果 179例患儿共检出呼吸道病毒阳性63例（35.2％）.其中,呼吸道合胞病毒阳性33例（18.4％）,副流感病毒Ⅲ16例（8.9％）,腺病毒7例（3.9％）,B型流感病毒1例（0.6％）,混合感染3例（1.7％）,呼吸道合胞病毒阳性率最高,占阳性标本的52.4％.治疗组与对照组治疗前症状评分比较无明显差异（P =0.653）.经治疗后两组症状体征均有明显改善,治疗前与治疗3d后症状评分差值比较两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,而治疗前与治疗5d后症状评分差值比较两组间无明显差异（P＞0.05）.治疗组患儿全身激素累计使用量、住院天数明显低于对照组（P均＜0.05）,但两组间住院总费用无明显差异（P＞0.05）.结论 婴幼儿急性下呼吸道感染病毒检出率高,以呼吸道合胞病毒最常见.雾化吸入利巴韦林治疗病毒检测阳性的下呼吸道感染患儿临床疗效显著.