| 摘 要： | 第一次查房 主治医师查房,入院后第2天.住院医师 汇报病史：患儿,男,2岁,因“反复喘息3月余,加重2周,发热2d”入院.患儿3个月前（6月14日）无明显诱因下出现咳嗽伴喘息,伴有发热,最高体温39℃（腋温）,呼吸促,无发绀、呼吸困难,3d后（6月17日）至江西省儿童医院住院治疗（6月17日至7月5日）,当时查体示肺部闻及中细湿哕音,X线胸片示肺炎,血常规示WBC 16.6×109/L,Hb 112 g/L,N 45.6％,CRP 23 mg/L.痰液DNA检测示腺病毒（＋）,副流感病毒3型（＋）,CMV（＋）;血清CMV-IgM（＋）,尿CMV病毒（＋）;痰培养（-）.入院后予以头孢唑肟抗感染（6月17日至6月20日）,甲强龙[2 mg/（kg·d）,共3d]抗炎及雾化（每次布地奈德雾化液0.5mg和特布他林雾化液2.5 mg,每日3次）等对症治疗,住院3d后患儿仍有发热,呼吸急促伴喘息加重,肺部查体示吸凹（＋）,双肺细湿哕音较前增多,复查血常规示WBC 23.4×109/L,Hb 109 g/L,N 80.1％,CRP56 mg/L,改用泰能、阿奇霉素抗感染,奥司他韦抗病毒,丙种球蛋白调节免疫[1 g/（kg·d）,共2d].
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