不同手术方式治疗翼状胬肉对泪膜稳定性的影响

目的：评价不同手术方式治疗翼状胬肉的效果，并观察其对泪膜稳定性的影响。
　　方法：选取翼状胬肉患者120例120眼，按照手术方式分为三组，每组各40例40眼。比较各组间术前、术后Shirmer试验（ ShirmerⅠtest，SⅠt）和泪膜破裂时间（ tear break－up time， BUT ），角膜荧光素染色（ corneal fluorescein staining ， CFS）及术后复发率，评估手术疗效和对泪膜功能的影响。
　　结果：术后1 mo A组BUT 较术前无显著差异； B组和C组较术前的变化有显著差异（ P＜0．05），但两组之间差异无统计学意义；术后1mo，三组SⅠt和术前比较差异均无统计学意义；术后1mo，A组与B组及C组CFS存在显著性差异（ P＜0．05）；但B组和C组差异无统计学意义。术后3mo，A组BUT较术前无显著差异；B组及C组较术前有显著性差异（P＜0．05），但B组及C组间差异无统计学意义；术后3mo，A组S I t较术前无显著差异；B组及C组S I t较术前有显著性差异（ P＜0．05），但两组间差异无统计学意义；术后3mo，A组术前与B组及C组CFS无显著差异。随访10mo，经比较A组与B、C两组复发率存在
　　显著差异（ P＜0．05），B组与C 组存在差异，但无统计学意义。夏季手术较冬季手术更容易复发。
　　结论：翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植封闭Tenon囊是目前治疗翼状胬肉的较理想手术方式，降低复发率并使患者泪膜功能得到一定程度的改善。

Different surgical methods on the tear film stability in treating pterygium patients