急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图与冠状动脉血管造影所示病变之间的关系及预测价值

目的：探讨急性前壁和前壁合并下壁心肌梗死患者入院时心电图对冠状动脉造影所示病变之间的关系及预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月收治的248例前壁 ST 段抬高型心肌梗死（ASTEMI）患者入院心电图及冠状动脉造影资料。按心电图下壁导联 ST 段变化将其分为：急性前壁 ST 段抬高型心肌梗死合并下壁导联ST 段抬高组（ASTEMI + Ie）和急性前壁 ST 段抬高型心肌梗死合并下壁导联 ST 段压低组（ASTEMI + Id）；按冠状动脉造影结果分为：单支血管病变（SLAD）和多支血管病变（MAD）。结果心电图表现为 ASTEMI + Ie 者78例（31.5%）， ASTEMI + Id 者170例（68.5%）。冠状动脉造影有132例（53.2%）。ASTEMI + Ie 与 ASTEMI + Id 组中 SLAD、MAD 比率无显著差异（χ2=0.033，P >0.05）。ASTEMI + Id 患者中，aVL、V6导联出现 ST 段压低累及 MVD 情况均明显多于SLAD（χ2=17.015，χ2=21.147，P <0.01）。累及 LAD 的 MVD 患者中，aVL、V4、V5、V6导联 ST 段压低的比率明显多于SLAD 患者，差异均有统计学意义（ P <0.01）。结论当 ASTEMI 患者入院心电图下壁导联有对应性变化，前侧壁导联ST 段压低，则提示可能为 MVD 病变。

Clinical values of admission electrocardiogram for predicting multivessel disease in acute anterior and anterior - inferior myocardial in-farction