小剂量右美托咪定与丙泊酚预防卡前列素氨丁三醇诱发剖宫产术患者不良反应的效果对比

目的探讨小剂量右美托咪定与丙泊酚预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇诱发不良反应的效果。方法选取2014年4~10月拟行子宫下段剖宫产术产妇120例，ASA 分级Ⅰ级和Ⅱ级。按照随机数字表法分为观察组1、观察组2和对照组各40例。三组均在连续硬膜外麻醉下手术，胎儿娩出后，子宫肌层注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察组1和观察组2分别于注射卡前列素氨丁三醇前1 min 泵注右美托咪定0.1μg/ kg，10 min 后以0.4μg·kg -1·h -1持续静脉泵注或泵注丙泊酚1 mg·kg -1·min -1，1min 后改3 mg·kg -1·h -1持续静脉泵注至术毕。对照组以等容量生理盐水替代。记录三组的手术时间、术中出血量、尿量及输入量等手术情况；胸闷、面色潮红、恶心、呕吐及心血管事件等卡前列素氨丁三醇不良反应；记录手术结束时及术后2 h 三组的警觉/镇静（OAA/ S）评分及术后泌乳始动时间。结果①三组产妇的年龄、体重、孕周等一般情况和手术时间、术中出血量、输入量等手术情况比较差异均无统计学意义（ P >0.05）。②观察组1和观察组2的胸闷、面色潮红、恶心、呕吐、高血压、心动过速等不良反应发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（均 P <0.05），而两观察组间比较各项指标差异无统计学意义（ P >0.05）。③三组的 OAA/ S 评分及术后泌乳始动时间比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论小剂量右美托咪定和丙泊酚均有助于预防剖宫产中因卡前列素氨丁三醇引起的不良反应，且不影响产妇麻醉苏醒和泌乳。

The effects of dexmedetomidine and propofol in prevention adverse reaction of carboprost tromethamine in the cesarean section surgery