盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察

目的比较氯普鲁卡因在剖宫产麻醉中的效果和安全性。方法选择择期行剖宫产的孕妇60例,足月、单胎、ASAⅠ~Ⅱ级,经L2~3行硬膜外穿刺。随机分成两组,每组30例,A组采用3%氯普鲁卡因,B组采用2%利多卡因。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间。监测麻醉前,给药后5、10、15、20、25min的SBP、DBP、HR。结果两组麻醉起效时间、痛觉消失时间和痛觉恢复时间差异无显著性,A组最高阻滞平面时间、运动恢复时间明显快于B组(P0.05)。与麻醉前比较,A组SBP在麻醉后10~25min明显下降(P0.05),B组SBP在麻醉后10~20min明显下降(P0.05)。A组DBP在麻醉后10~25min明显下降(P0.05),B组DBP在麻醉后15~20min明显下降(P0.05)。两组SBP、DBP、HR在各时间点比较差异无显著性。结论盐酸氯普鲁卡因起效快、阻滞效果好、运动恢复时间较快,利于产妇术后功能恢复,且具有毒性低,代谢快,胎儿新生儿血内浓度低的优点,适用于产科手术的麻醉。