| 摘 要： | 目的分析乌拉地尔治疗急性心力衰竭的效果是否优于其它常用血管扩张剂。方法于中国医院知识仓库,维普信息资源系统,万方数据资源系统,以及Pubmed和Cochrane Library中检索符合入选条件的随机对照临床试验报告。研究报告的入选条件为,研究对象为急性心力衰竭或急性失代偿性心力衰竭,研究报告给出左室射血分数,并且设立以乌拉地尔为唯一血管扩张剂的治疗组和以硝酸甘油、硝普钠或酚妥拉明为唯一血管扩张剂的对照组者。采用左室射血分数、心率、收缩压和舒张压的加权平均差来代表以上指标治疗前后两组间疗效的差异。漏斗图分析评价入选研究报告的发表性偏倚。结果 11个研究报告入选。乌拉地尔明显改善了左室射血分数(WMD,6.40;95%CI,3.22～9.57;P0.01),同时有很好的心率控制作用(WMD,-6.71;95%CI,-9.08～4.34;P0.01),但对于收缩压(WMD,-3.61;95%CI,-7.34～0.12;P0.05)和舒张压(WMD,-1.08;95%CI,-4.19～2.04;P0.50)与其它血管扩张剂效果不存在差别。漏斗图分析显示入选研究报告存在明显的发表性偏倚。结论分析结果提示与其它血管扩张剂比较,乌拉地尔可明显改善急性心力衰竭患者的心功能,并有很好的心率控制作用。但结论仍需要更多高质量临床研究支持。
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