合理使用甘露醇

甘露醇(Mannitol,Osmifrol,C6H1406)为单糖,无毒,不能透过血脑屏障,体内不被代谢,可将组织中水分吸回到血浆,产生组织脱水,使脑循环阻力降低,氧供应增加.设备自40年代用于脱水利尿以来,至今仍作为首选药物.临床除用于治疗各种原因引起的脑水肿、降低颅内压、防止脑疝及降低眼内压外,还可作为渗透性利尿药,用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死,鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿;作为辅助药治疗肾病综合征、肝硬化腹水;巴比妥类、水杨酸盐类及锂、溴化物中毒时可促进排泄,防止肾毒性;因口服不吸收,可作为泻下剂等.还广泛地用于测量肾小球滤过速度.但近年来,甘露醇不良反应日益多见,有些很严重,特别是肾功能损害甚至导致死亡的例子时有发生[1～8].究其原因,除部分因药物及病人的因素外,相当多数是人为因素即不合理用药造成的.现从5个方面进行阐述.