正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围的建立及其临床意义

目的建立本地区正常孕妇早、中、晚孕期甲状腺激素的参考值范围,探讨其变化规律及临床意义。方法采用罗氏E601电化学发光仪测定本地区单胎妊娠健康妇女早、中、晚孕期及年龄匹配非妊娠妇女的甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。其中孕早期448例,孕中期451例,孕晚期428例,非妊娠妇女150例。结果早、中、晚孕妇女及非妊娠妇女的甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数(M)及双侧限值(P2.5^P97.5)表示其参考范围。TSH在早1.10(0.23P97.5)表示其参考范围。TSH在早1.10(0.23³.58)]、中2.07(0.133.58)]、中2.07(0.13³.96)]、晚孕期2.62(1.083.96)]、晚孕期2.62(1.08³.62)]逐渐上升,各期两两比较差异有统计学意义(P<0.017),晚孕期略低于非妊娠妇女2.63(1.003.62)]逐渐上升,各期两两比较差异有统计学意义(P<0.017),晚孕期略低于非妊娠妇女2.63(1.00⁵.14)]但差异无统计学意义(P>0.05)。FT3和FT4在早4.80(4.255.14)]但差异无统计学意义(P>0.05)。FT3和FT4在早4.80(4.25⁶.23);17.56(11.656.23);17.56(11.65²2.16)]、中4.45(3.8422.16)]、中4.45(3.84⁵.18);14.16(9.495.18);14.16(9.49²0.14)]、晚孕期4.14(3.9820.14)]、晚孕期4.14(3.98⁴.45);12.38(10.134.45);12.38(10.13¹5.88)]逐渐降低,各期两两比较差异有统计学意义(P<0.017),早孕期低于非妊娠妇女5.01(4.0215.88)]逐渐降低,各期两两比较差异有统计学意义(P<0.017),早孕期低于非妊娠妇女5.01(4.02⁶.12);18.71(14.356.12);18.71(14.35²1.69)]且差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常孕妇的甲状腺激素水平明显不同非妊娠妇女,早、中、晚孕期之间也存在显著差异,建立正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围将有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的临床诊疗。

Establishment and clinical significance of the reference range of thyroid hormone during different normal pregnancy