“治风先治血”理论探讨与治血三层次

目的]对治则“治风先治血，血行风自灭”进行内涵梳理及阐发，总结临床运用之法。方法]收集并梳理风和血的关系，以及前人对此治则的理解及应用，通过分析探讨内涵外延，归纳总结风证的核心病机，得出相应的治血之法，并列举验案一则作为佐证。结果]诸代医家认为，津血亏虚会导致外风内侵和内风丛生，在治疗中对血的病机认识主要是血虚、血瘀和血热。笔者首分虚实，指出风证的病机主要分为邪风和阴血阴液不足，强调阴液不足的三个层次，分别为相对津血不足、绝对血虚、绝对精血亏虚；并提出治血三层次：治标兼以益津血、养血兼以健脾胃、填精补肝肾。所举医案中患者痛风发作，伴皮肤皲裂，为湿热熏蒸，耗伤津血，治以清利湿热、益津润燥。结论]临床认识风证可从邪风和阴血阴液两方面病机进行考量，并根据阴液不足的程度，合理运用“治血三层次”进行治疗，该思路对指导临床有实用价值，值得同道借鉴。