宋欣伟治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化经验探析

[目的] 探讨总结宋欣伟教授运用中医脏腑相关理论治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化的临床经验。[方法] 通过查阅文献，随师临诊，整理医案，以脏腑辨证思想为指导，从肺、脾、肾等脏腑的寒热虚实入手，探讨宋师治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化的临床经验，对其病名归属、病因病机以及依据脏腑辨治的具体组方用药规律予以总结分析，并提供医案一则。[结果] 宋师认为本病归属“肺痹”范畴，早中期类似于“肺胀”，晚期相当于“肺痿”，基本病机为“上实下虚”，痰气为要，临证时多从肺逆作咳，化痰为要；脾胃失和，升降为枢；肾虚作喘，补益得宜三方面进行辨证论治，常选用旋覆代赭汤、三子养亲汤、五味消毒饮、六味地黄汤等方剂进行治疗，处以相应药物加减。文中所附医案，宋师辨为病久体虚、痰热壅肺证，早期清肺化痰，后期培补脾肾、豁痰散结，方拟旋覆代赭汤合三子养亲汤、千金苇茎汤加减，取得良好疗效。[结论] 宋师以肺、脾、肾为主要脏腑，抓住痰、气、虚三点治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化，注重审证辨因，灵活用药，能够有效缓解患者临床症状、改善生活质量，与西医治疗相辅相成，其经验值得学习和传承。

Clinical Experience of SONG Xinwei in Treating Systemic Sclerosis Complicated with Pulmonary Interstitial Fibrosis