两单合一表格式护理记录单的设计与应用 |
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引用本文: | 顾桐语.两单合一表格式护理记录单的设计与应用[J].护理实践与研究,2010,7(9):26-27. |
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作者姓名: | 顾桐语 |
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作者单位: | 南通老年康复医院,江苏省南通大学附属医院分院,226001 |
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摘 要: | 根据病历书写规范要求,护理记录单分为一般护理记录单和危重护理记录单,分别是指护士根据医嘱和病情对一般患者和危重患者住院期间护理过程的客观记录。原有的文字式记录存在人员缺编、疲于应付等问题,致使护理记录出现不严谨、不及时、签名不规范或代签名等不能发挥其“举证倒置”法律作用的现象。
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关 键 词: | 一般护理记录单 表格式 应用 设计 病历书写规范 危重患者 护理过程 一般患者 |
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