Ⅳ期非小细胞肺癌化疗同期胸部三维放疗的前瞻性临床研究(三)——不同放疗剂量对生存的影响 |
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引用本文: | 龙金华,卢冰,欧阳伟炜,苏胜发,胡银祥,王刚,栗惠芹,陈潇潇,龚修云,张波.Ⅳ期非小细胞肺癌化疗同期胸部三维放疗的前瞻性临床研究(三)——不同放疗剂量对生存的影响[J].中华放射肿瘤学杂志,2012,21(1):23-26. |
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作者姓名: | 龙金华 卢冰 欧阳伟炜 苏胜发 胡银祥 王刚 栗惠芹 陈潇潇 龚修云 张波 |
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作者单位: | 550004 贵阳医学院附属医院胸部肿瘤科 贵州省肿瘤医院肿瘤科(龙金华、卢冰、欧阳伟炜、苏胜发、胡银祥、王刚、栗惠芹、陈潇潇、龚修云);561000 安顺市人民医院肿瘤科(张波) |
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基金项目: | 贵州省科技公关项目[SY,贵州省科学技术自然基金项目[J |
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摘 要: | 目的 评价化疗同期胸部三维放疗Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)不同放疗剂量对生存的影响。方法 2003—2010年共入组201例,可评价182例。化疗以铂类为基础二药联合方案,中位周期数为4周期。胸内病灶中位计划靶体积剂量为63 Gy。生存分析采用Kaplan-Meier法并Logrank法检验,Cox回归模型多因素预后分析。结果 201例随访率为97.5%,随访满<1、1~2、≥3年者分别为201、170、134例。182例1、2、3年生存率和中位生存期分别为41%、17%、10%和10.5个月;放疗剂量<45.0 Gy或45.0~62.1 Gy以及≥63.0 Gy的分别为20%、14%、0%和7.1个月或27%、10%、3%和9.6个月以及59%、22%、16%和14.9个月(χ2=27.88,P=0.000);2~3个周期化疗同期放疗≥63 Gy以及<63 Gy的分别为43%、19%、0%和11个月以及20%、11%、5%和8个月(χ2=2.99,P=0.084);4~5个周期化疗同期放疗≥63 Gy以及<63 Gy的分别为66%、23%、19%和16.0个月以及29%、12%、0%和8.8个月(χ2=15.87,P=0.000);而2~3个周期化疗同期放疗≥63 Gy和4~5个周期化疗同期放疗<63 Gy的生存差异无统计学意义(χ2=1.93,P=0.165)。多因素分析显示4~5个周期化疗同期放疗≥63 Gy (β=0.243,P=0.019)、治疗后卡氏评分变化(β=1.268,P=0.000)对生存有影响。结论 Ⅳ期NSCLC的4~5个周期化疗同期胸内病灶三维放疗剂量≥63 Gy时可能显著延长生存。
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关 键 词: | 癌 非小细胞肺/同期化放疗法 放射疗法 三维 放疗剂量 预后 |
收稿时间: | 2011-06-21 |
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