马来酸桂哌齐特注射液致寒战高热一例

患者,男,42岁.因"高处坠落致伤头部并疼痛2h余"于2010年8月29日急诊入院.患者既往无药物过敏史.体格检查:体温36.5℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压125/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).头颅CT提示:双侧颞叶硬膜下血肿并脑挫裂伤,右顶硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,环池及基底池显影尚清晰,中线结构居中.诊断为"急性闭合性颅脑损伤、左下肢皮肤擦伤".予以止血、抗炎、神经营养(马来酸桂哌齐特注射液160mg+注射用氯化钾0.5g+葡萄糖氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次/d)、能量支持及肌内注射破伤风抗毒素等治疗.护理上密切观察患者瞳孔神志、血压、脉搏等变化情况.患者一直无不适.9月7日调整剂量,予以马来酸桂哌齐特注射液240 mg+注射用氯化钾1.0g+葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注,1次/d,当日使用无不适.9月10日继续输液治疗,在静脉滴注马来酸桂哌齐特240 mg+注射用氯化钾1.0g+葡萄糖氯化钠注射液500 ml约30 min后,患者出现寒战、高热,测体温38.4℃,立即停药,并给予盐酸异丙嗪注射液25 mg肌内注射,2h后患者症状未见消退,予以新癀片2片口服解热,约1h后缓解,体温37℃;4 h后体温36.5℃,恢复正常.9月11日未再使用马来酸桂哌齐特,继续其他治疗,患者未再发生类似症状.由此认为本次寒战、高热系马来酸桂哌齐特所引起.