颅内动脉瘤手术的麻醉管理

目的本研究通过观察颅内动脉瘤手术麻醉过程,为颅内动脉瘤手术麻醉管理提供依据。方法对术前清醒的65例颅内动脉瘤患者,麻醉前采用肌注鲁米纳和阿托品。麻醉诱导采用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、异丙酚、利多卡因。麻醉维持采用泵注异丙酚和瑞芬太尼,分次静注维库溴铵,异氟醚吸入。术中加深麻醉及静注乌拉地尔或艾司洛尔。手术结束时,保持患者处于浅麻醉状态进行吸痰拔管。结果颅内动脉瘤患者65例术中麻醉维持平稳,达到控制性降压效果。手术成功65例,占100%;诱导插管时心率和平均动脉压相对平稳50例,占76.9%;术后随访麻醉并发症为0%。结论加强对颅内动脉瘤患者术前、术中、术毕的麻醉管理,合理使用麻醉药物,能明显提高动脉瘤手术的成功率。