Vitamin D,cardio-inflammation,and endothelial dysfunction in older adults after orthopedic surgery: Results from an open-label trial to ameliorate cardiac function |
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| Institution: | 1. IRCCS Orthopedic Institute Galeazzi, Scientific Direction, 20161 Milan, Italy;2. IRCCS Orthopedic Institute Galeazzi, Laboratory of Experimental Biochemistry and Molecular Biology, 20161 Milan, Italy;3. Poznań University of Physical Education, Department of Athletics, Strength and Conditioning, 61-871 Poznań, Poland;4. University of Milan, Department of Clinical Sciences and Community Health, 20122 Milan, Italy;5. IRCCS Orthopedic Institute Galeazzi, Cardiology Unit, 20161 Milan, Italy;6. Vita-Salute San Raffaele University, Faculty of Medicine and Surgery, 20132 Milan, Italy;1. Service de médecine et de spécialités médicales, centre hospitalier universitaire de Tengandogo, Ouagadougou, Burkina Faso;2. Service d’information et d’épidémiologie, centre hospitalier universitaire de Tengandogo, Ouagadougou, Burkina Faso;3. Service de néphrologie, centre hospitalier universitaire de Yalgado-Ouedraogo, Ouagadougou, Burkina Faso;1. Laboratoire de Biochimie, centre hospitalo universitaire Habib Bourguiba, avenue El-Ferdaous, 3029 Sfax, Tunisie;2. Unité de recherche Bases moléculaires de la pathologie humaine, faculté de médecine de Sfax, avenue Majida-Boulila, 3029 Sfax, Tunisie;3. Service de gastro-entérologie, centre hospitalo universitaire Hédi-Chaker, avenue Majida-Boulila, 3029 Sfax, Tunisie;4. Service de rhumatologie, centre hospitalo universitaire Hédi-Chaker, avenue Majida-Boulila, 3029 Sfax, Tunisie;1. Unité de gastro-entérologie, hépatologie et nutrition, Département de pédiatrie, Hôpital Jeanne-de-Flandre, CHU de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France;2. Univ. Lille, Inserm, CHU de Lille, U1286 – INFINITE – Institute for Translational Research in Inflammation, 59000 Lille, France;3. Comité des délégués régionaux, société francophone de nutrition clinique et metabolisme, France;4. Unité mobile de nutrition, CHU de Tours, 37000 Tours, France;5. Unité transversale de nutrition, CHU de La Réunion, La Réunion, France;6. Service d’épidémiologie, de santé publique, d’économie de la santé, et de la prévention, CHU de Lille, 59037 Lille cedex, France;7. Service de médecine digestive et hépatobiliaire, CHU de Clermont-Ferrand, 63001 Clermont-Ferrand, France;8. Unité de soins palliatifs, CH de Lens, 62300 Lens, France;9. Département de nutrition, CHU de Brest, 29200 Brest, France;10. Espace de réflexion éthique Grand Est, CHU de Strasbourg, 67091 Strasbourg, France;11. Unité de nutrition, CHU de Dupuytren, 87042 Limoges, France;12. Service de réanimation médicale, CHU de Besancon, 25000 Besancon, France;13. Service de nutrition et unité transversale de diététique et de nutrition, institut Gustave-Roussy, 94805 Villejuif, France;14. Unité de nutrition artificielle à domicile, CHU de Lille, 59037 Lille cedex, France;1. Service de Chirurgie Vasculaire, Université Aix-Marseille, Centre Hospitalo-Universitaire Nord, Marseille, France;2. Département de Statistiques Médicales, Faculté de Médecine La Timone, Marseille, France;1. Unité de soins, de formation et de recherche réanimation chirurgicale, CHU Joseph-Ravoahangy-Andrianavalona - faculté de médecine d’Antananarivo - université d’Antananarivo, Antananarivo, Madagascar;2. Unité de soins, de formation et de recherche chirurgie viscérale B, CHU Joseph-Ravoahangy-Andrianavalona - faculté de médecine d’Antananarivo - université d’Antananarivo, Antananarivo, Madagascar;3. Unité de soins, de formation et de recherche chirurgie viscérale A, CHU Joseph-Ravoahangy-Andrianavalona - faculté de médecine d’Antananarivo - université d’Antananarivo, Antananarivo, Madagascar;4. Service d’anesthésie - réanimation I, CHU de Bordeaux - université de Bordeaux, Bordeaux, France |
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| Abstract: | ObjectivesAfter orthopedic surgery, clinical outcomes are affected by comorbid cardiovascular diseases (CVDs) and low 25-hydroxy-vitamin D (25-(OH)D). Myocardial function was suggested to be influenced by both the pro-inflammatory cytokine tumour necrosis factor alpha (TNFα) and the marker of endothelial dysfunction asymmetric dimethylarginine (ADMA).Material and methodsWe investigated TNFα and ADMA changes in association with serum levels of vitamin D and cardiac function in 47 older adults after major orthopedic surgery. Subjects were characterized for biochemical profiles and transthoracic echocardiographic measures. Assessments were done before and after the correction of hypovitaminosis D through a 6-month supplementation with calcifediol started at post-operative rehabilitation.ResultsThe means serum levels of both TNFα and ADMA reduced from 1.39 ± 0.47 pg/mL to 1.30 ± 0.37 pg/mL (P < 0.05) and from 0.69 ± 0.05 μmol/L to 0.68 ± 0.04 μmol/L (P < 0.05), respectively. Significant treatment effects were observed for systolic blood pressure (P < 0.05), left ventricular ejection function (P < 0.01), global longitudinal strain (P < 0.0001), 25-(OH)D (P < 0.001), and calcemia (P < 0.001).ConclusionAfter the normalization of low levels of vitamin D, we were able to observe a reduction of circulating TNFα and ADMA together with the amelioration of cardiac function. Even if our results suggest that vitamin D might exert cardiac effects indirectly through the decrease in cardio-inflammation and endothelial dysfunction, a better understanding of the precise molecular regulations should be better investigated. |
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| Keywords: | Vitamin D Tumor necrosis factor-alpha Asymmetric dimethylarginine Global longitudinal strain Left ventricular ejection fraction Vitamine D Facteur de nécrose tumorale Diméthyl-arginine asymétrique Strain Fraction d’éjection du ventricule gauche |
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