乳腺癌术后化疗IV度骨髓抑制2例报告

例1 女性,66岁.因发现右乳腺肿物1月入院,穿刺活检确诊为乳腺癌,在全麻下行右乳腺癌改良根治术,术后恢复良好,病理学诊断为右乳腺浸润性导管癌,腋窝淋巴结转移2/12.第5 d化验:WBC 9.8×109/L,RBC 3.62×1012/L,PLT 208×109/L,第6 d行CMF化疗(CTX 400 mg/m2 MTX 20 mg/m2 FUDR 400 mg/m2),第1、8 d静脉注射.第6 d后出现口腔溃疡,经口服维生素B2、局部用口腔溃疡膜治疗,第9 d上午发现口腔溃疡进一步扩大,并出现呕血、便血、皮下瘀斑、急查血常规WBC 0.55×109/L,RBC 2.83×1012/L,PLT 18×109/L,诊断为急性骨髓抑制.给予积极抢救,用惠尔血75 μg,特尔立150 μg皮下注射和治疗消化道出血,输新鲜血、输血小板效果不佳,消化道出血进行性加重,第11 d抢救无效死亡.