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取消一般护理记录后护理记录存在的问题与探讨
引用本文:李惠勤.取消一般护理记录后护理记录存在的问题与探讨[J].中外健康文摘,2011,8(23).
作者姓名:李惠勤
作者单位:广西梧州市工人医院质控科,广西梧州,543001
摘    要:2010年3月1日取消一般护理记录的书写要求,执行新的护理记录书写规范后,通过对2010年3~12月本院护理记录的抽查质控,发现主要存在书写不规范的6个方面的问题并提出整改措施.建议加强学习培训和质控管理,不断提高护理记录书写质量和水平.

关 键 词:护理记录  问题  分析对策
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