腔内修复治疗创伤性腘动脉损伤临床分析

目的评价创伤性腘动脉损伤的腔内修复效果和治疗经验。方法回顾性分析2010年1月～2017年2月我院收治的21例创伤性腘动脉损伤患者资料。男18例,女3例;年龄23～64岁,平均(37.8±11.9)岁。致伤原因包括交通伤9例,机器挤压伤4例,坠落伤3例,重物砸伤3例,医源性损伤1例,锐器伤1例。患者术前行彩色多普勒超声或CT血管造影显示腘动脉损伤情况,并经术中动脉造影确诊,选择覆膜支架、裸支架或裸支架辅助弹簧圈栓塞方法行腔内修复治疗。结果21例患者手术成功率100%,腔内修复治疗后立刻重建血流通道,腘动脉损伤段管腔血流通畅,破口被完全隔绝,无对比剂滞留、外溢。围手术期并发症3例,其中1例为胫后动脉穿刺点血肿,2例为术后患肢出现骨筋膜室综合征,分别给予对症处理后恢复良好。21例获随访6～50个月,平均(23.2±12.1)个月,1例支架腔内狭窄50%,予以球囊扩张治疗后支架内血流恢复通畅;其余移植物在随访期内通畅。结论腔内修复治疗创伤性腘动脉损伤近、中期效果好,是一种安全、可行的方法。