| 摘 要： | 目的:探讨一侧肾脏感兴趣区(ROI)的不同勾画对另一侧肾脏肾小球滤过率(GFR)的影响。方法:选择行肾动态显像GFR测定的270例肾脏疾病患者的资料。将资料分为两组:第1组,双侧肾脏均无肾积水且无占位性病变,保持左肾ROI与双肾本底ROI不变,改变右肾ROI大小,观察左肾GFR的变化;第2组,一侧肾脏积水且另一侧肾脏无积水且无占位性病变,保持未积水肾脏ROI与双肾本底ROI不变,分别勾画积水肾脏全肾ROI与皮质ROI大小,比较两种勾画方式情况下未积水肾脏GFR的差异。按照标准的ROI勾画法测量的GFR大小,将患者左肾功能或未积水肾脏的功能分为5期。结果:(1)重复测量数据的方差分析显示,右肾ROI的不同勾画是左肾GFR结果的影响因素(F=462.2,P=0.000),且右肾ROI的勾画与左肾功能的分期对左肾GFR的结果存在交互影响(F=2.64,P=0.001)。(2)右肾ROI越小,则左肾GFR的相对下降幅度越大。(3)各分期中,积水肾脏勾画全肾ROI与勾画皮质ROI时未积水肾脏的GFR结果之间差异均具有统计学意义(t=7.15~19.17,P=0.000)。结论:Gates算法存在一侧肾脏GFR受对侧肾脏ROI不同勾画法影响的缺点,以确定的标准勾画肾脏ROI对保证肾脏GFR结果的准确性、重复性与可比性具有重要意义。
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