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肾移植术后并发输尿管梗阻的诊断与治疗(附12例报告)
引用本文:肖远松,朱云松,聂海波,姚华强,邓志雄,曹启友,陈昊,王尉,赵永斌,邱晓拂,张利朝,张小明.肾移植术后并发输尿管梗阻的诊断与治疗(附12例报告)[J].中国医师进修杂志,2007,30(2).
作者姓名:肖远松  朱云松  聂海波  姚华强  邓志雄  曹启友  陈昊  王尉  赵永斌  邱晓拂  张利朝  张小明
作者单位:510010,广州军区广州总医院泌尿外科研究所肾移植中心
摘    要:目的 探讨肾移植术后并发输尿管梗阻的诊断和治疗方法.方法 结合文献对12例肾移植术后并发输尿管梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.梗阻原因:瘢痕性狭窄6例,结石阻塞3例(4例次),血块阻塞2例,血肿压迫1例.结果 2例(3例次)结石阻塞患者在输尿管镜下碎石,1例结石阻塞患者行输尿管切开取石术,1例血块阻塞在膀胱镜下置管,1例血块阻塞行输尿管再通及输尿管膀胱再植术,1例输尿管膀胱吻合口狭窄经尿道逆行气囊导管扩张及输尿管镜下狭窄段切开并置管,2例输尿管坏死、1例输尿管膀胱吻合口狭窄及1例血肿压迫行输尿管膀胱再植术,2例输尿管狭窄合并肾周积液在开放手术下行输尿管扩张术.术后10例治愈,2例因移植肾破裂导致最后切除移植肾.结论 移植肾输尿管梗阻病因复杂,经皮肾穿刺造影或逆行上尿路造影对其诊断和治疗有重要价值;积极的外科手术,特别是微创的腔镜手术是改善其预后的重要手段.

关 键 词:肾移植  外科  输尿管梗阻
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