侧卧位股骨近端髓内钉治疗肥胖患者股骨转子下粉碎性骨折

目的 探讨侧卧位股骨近端髓内钉内固定治疗肥胖患者股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2006年1月至2011年1月应用侧卧位股骨近端髓内钉内固定治疗的55例肥胖患者股骨转子下粉碎性骨折临床资料,男43例,女12例；年龄20～74岁,平均45.2岁；体质量指数(BMI):肥胖(BMI为30～35)40例,非常肥胖(BMI＞35)15例.骨折按照Seinsheimer分型:A型18例,ⅢB型23例,Ⅳ型12例,Ⅴ型2例.术后采用Sanders等推荐的创伤性髋关节等级评分评定疗效.结果 47例患者术后获得完整随访,随访时间为12 ～60个月,平均30个月；8例失访.骨折愈合时间为3.9 ～8.7个月,平均4.6个月.术后按Sanders等推荐的创伤性髋关节等级评分标准评定疗效:优23例,良12例,中7例,差5例,优良率为74.5％. 结论 侧卧位髓内钉内固定治疗肥胖患者股骨转子下粉碎性骨折手术操作简单,可减少组织血供的破坏,缩短手术时间,减少术中出血量,有利于骨折愈合.