两种坐位旋转手法腰椎应力及位移的有限元分析

摘要：目的 探讨两种坐位旋转手法的作用机理及其合理性、安全性。 方法 使用螺旋CT，以1mm的间隔，对1具男性青年新鲜尸体的腰椎标本沿轴向进行断层扫描，以jpg格式将其断面图像输入计算机。利用三维重建软件Minics建立腰椎三维计算机模型。根据手法原理，将两种坐位旋转手法进行分解，把力学参数带入三维有限元模型，利用Ansys 9.0 软件进行计算。结果 椎间盘: 两种手法椎间盘的应力都主要集中于纤维环，尤其是外层纤维环，髓核应力相对较小。两者的最大位移分布基本一致，都位于椎间盘的左侧。椎间盘后部位移也都以左侧明显。椎体及后部结构: 直腰旋转手法主要应力分布于小关节，腰椎定点旋转手法主要应力分布与椎体峡部、椎弓根侧隐窝及上位椎体小关节面的下端。两者的最大位移分布不同，直腰旋转手法最大位移位于L4棘突，腰椎定点旋转手法最大位移位于L4椎体上缘左侧及L4左侧上关节突；且腰椎定点旋转手法的椎间孔位移更显著。结论 手法造成了椎间盘、关节突的位移，有利于解除神经根的粘连。两种手法比较，脊柱定点旋转手法更具有效性及安全性。

Analyses of Stress and Displacement of Lumbar vertebrae during two kinds OF Simulating Sitting-Rotatory Manipulation by Finite Element