糖尿病性胃轻瘫CD8~＋ CD28~＋杀伤性T细胞含量及其临床意义

目的探讨CD8＋CD28＋杀伤性T细胞在糖尿病性胃轻瘫（DGP）患者胃肠动力障碍的作用。方法收集糖尿病性胃轻瘫患者分为观察组及对照组（n=28,n=26）,对照组单纯给予莫沙必利;观察组在对照组基础上加用复方维生素U,观察胃排空时间及血糖水平,并用视觉模拟法（VAS）对DGP的临床表现改善程度进行评价;分别在治疗前后行胃镜检查并活检检测胃黏膜组织及外周血CD8＋CD28＋杀伤性T细胞的百分含量。结果 （1）治疗后观察组的胃排空时间明显短于对照组（P=0.026）;（2）治疗前两组患者外周血CD8＋CD28＋杀伤性T细胞均在10%以内,显著低于正常人的（13.71±6.92）%;治疗后两组患者该细胞含量均不同程度升高,且治疗后观察组外周血及胃黏膜组织内CD8＋CD28＋杀伤性T细胞含量显著高于对照组;（3）治疗后两组的血糖水平较前显著下降,但无组间差异;（4）治疗后观察组患者上腹部胀痛、早饱、恶心/呕吐、反酸/嗳气等症状的VAS评分均明显低于观察组（P〈0.05）。结论CD8＋CD28＋杀伤性T细胞在DGP发病机制起到重要作用,其缺乏可能是DGP患者胃肠动力障碍的一个重要因素。