去甲肾上腺素诱导髋关节—过性滑膜炎与股骨头缺血性坏死关系的动物实验

背景：长期以来许多学者认为股骨头缺血性坏死与髋关节—过性滑膜炎二者之间有着因果关系，但观点不一致。目的：观察去甲肾上腺素诱导髋关节—过性滑炎对髋关节引起的各种变化，探讨股骨头缺血性坏死与髋关节—过性滑炎之间的相互关系。设计：随机对照的实验研究。地点和对象：在暨南大学医学院附属第二医院完成。40只年龄2～3个月的幼狗，体质量5～7kg，雌雄不限，由中山医科大学动物实验室提供。干预：随机分为4组，分别在髋关节内注入2g／L的去甲肾上腺素，在不同时间用^99锝^m—亚甲基二磷酸盐(^99Tc^m-MDP)三相骨显像，观察股骨头局部循环血流变化，同时测定关节内压变化、病理组织学检查，观察整个髋关节引起的病理变化及发展过程。主要观察指标：①各组各时间点关节内压。②^99Tc^m-MDP骨显像。③病理组织学观察。结果：注入去甲肾上腺素3h～2周，第1，2，3，4组关节内压升高(第4组升高持续4周)，第1，3组股骨头^99Tc^m-MDP骨显像的血流量下降，与对侧比较，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。第2组注入滑石粉悬浮液后1周及第4组注入去甲肾上腺素后，血流量第4周恢复正常。病理组织学观察显示—过性滑膜细胞增生。未引起股骨头坏死。结论：去甲肾上腺素可能在髋关节—过性滑膜炎发病机制中起重要的作用．髋关节—过性滑膜炎可能是一单独疾病。