脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值

目的探讨脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值。方法选择我院肺炎合并心力衰竭患儿40例（NYHAⅡ级12例，Ⅲ级14例，Ⅳ级14例）为实验组，肺炎未合并心力衰竭患儿40例为对照组1，以健康患儿40例为对照组2。实验组在急性期（心力衰竭发作后6～12小时）和恢复期（心力衰竭完全缓解5天左右）检测脑钠肽，同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。对照组1在入院时和肺炎好转5天左右检测脑钠肽，并同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。对照组2测定脑钠肽及同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。比较三组脑钠肽量及左心室射血分数（LVEF）。结果实验组急性期BNP水平明显高于对照组1及对照组2，左心室射血分数（LVEF）明显低于对照组I及对照组2；心衰患儿越严重，脑钠肽值越高，左心室射血分数（LVEF）越低；实验组恢复期脑钠肽较急性期明显降低，左心室射血分数（LVEF）较急性期明显增高；对照组1入院前及肺炎好转5天的脑钠肽及LVEF比较，差异无统计学意义；对照组1与对照组2的脑钠肽及LVEF比较，差异无统计学意义。结论（1）脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭具有重要诊断价值；（2）脑钠肽越高、LVEF越低，心力衰竭程度越严重。