首发精神分裂症女性患者康复期存在的心理问题

目的：调查首发精神分裂症女性患者进入康复期后的心理状况，并将其抑郁，焦虑评分与国内常模数据相比较。方法：对2004—03／07河南省精神病医院早期干预一科收治的50例女性首发精神分裂症患者，采用量表测评其心理状态。由精神科护师用统一的指导用语讲解量表的目的、意义及填写方法，在干预一科由患者自己填写，量表当场收回。由2名经过培训的主治医师对量表进行盲法评定，并与国内常模比较，同时针对患者的心理状态进行护理干预。应用抑郁自评量表（由20个条目组成，采用4级评分，1分为从无或偶而，2分为有时，3分为经常，4分为总是如此。各条目累计分越高，抑郁程度越重）评估患者的抑郁状态。应用焦虑自评量表（含20个项目，采用4级评分，根据主要评定项目所定义的症状出现的频度，其标准为1没有，2小部分时间，3相当多时间，4绝大部分时间或全部时间。分数越高，焦虑的症状越严重。总分〈50分者为正常；50～60分者为轻度焦虑，61～70分者是中度焦虑，70分以上者是重度焦虑）评估患者的焦虑状态。结果：发放量表50份，收回合格量表50份，回收率100％。①50名患者康复期的心理状况：患者多有自卑感、内疚、挫折感，担心药物副作用，担心身体发胖影响外观，对月经失调甚至闭经忧心忡忡，关注住院费用，常有情绪不稳定和心烦的感觉等。②焦虑及抑郁的发生率及其症状表现：焦虑抑郁发生率分别为48％（24／50）、64％（32／50）高于普通国内常模的发生率25％和15.1％～22.5％。患者出现频率较高的焦虑抑郁症状为：抑郁心境、焦虑；自我贬值、空虚感；思维混乱；睡眠障碍；易激惹。③患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分与国内常模的比较：患者焦虑自评量表评分显著高于国内常模（58.96&;#177;11.05，42.98&;#177;9．94，P〈0.01）；其抑郁自评量表评分亦明显高于国内常模（62．17&;#177;14.76，41.88&;#177;10．51,P〈0.01）。结论：首发精神分裂症女性患者在康复期仍存在较明显的心理问题，表现为情绪化、焦虑；能力减退；思考困难；睡眠不好；易生气、激动。因此，此期仍需得到关注，关爱及其社会和家庭的支持，以及必要的药物治疗。

Mental problems still existing in female patients with firstonset schizophrenia at convalescence