肝紫癜病1例

患者，女，44岁。因左上腹包块4个月伴肝区不适2个月，腹胀、发烧2周于2002年3月10日人院。4个月前病人出现上腹不适，触及左上腹部包块，光滑、无压痛。伴乏力。偶有恶心、呕吐，无呕血及黑便。2个月来病人左上腹包块渐大，伴腹胀及肝区压迫感。当地医院诊为肝硬化腹水。保肝利尿治疗，效果欠佳。2周前病人开始发烧，高达39℃。给予青霉素治疗，效差，便来我院就诊。10年前间断性服用避孕药数次，母亲10年前死于“肝硬化”。查体：体温38．3℃、脉搏106次／分、呼吸20次/分、血压95／65mmHg。神志清、精神差、贫血貌，皮肤巩膜黄染，睑结膜苍白。腹部压痛及轻度反跳痛。肝剑突下5cm，右肋下4cm，肝颈静脉回流征阴性。脾左肋下6cm，移动性浊音阳性。肠鸣音4次／分。双下肢轻度凹陷性浮肿，神经系统检查无异常。