喉神经鞘瘤

喉的神经源性肿瘤罕见,文献曾报道115例。本文报告3例:1例为喉神经纤维瘤,两例为喉神经鞘瘤,肿物都在粘膜下,声门上型。3例均从咽侧进路行局部切除。神经鞘瘤与神经纤维瘤在病理学上较难区分。神经鞘瘤通常是单发、光滑、卵圆形肿物,有包膜,极少恶变。而神经纤维瘤通常多发,不规则形状,无包膜,恶变率为10～20％。喉神经鞘瘤可发生于各年龄组,女性稍多,可表现为喉痛、咽痛、吞咽困难、喘鸣、呼吸困难、声嘶以及喉内异物感。病变部位常在杓会皱襞和声带,也有在会厌和梨状窝者。由于多发于声门上区,认为最常见的神经来源是喉上神经内支,源于喉返神经者少见。