胸膜外入路后路椎弓根钉内固定治疗老年胸椎结核

目的：探讨经胸膜外入路后路内固定治疗老年胸椎结核的疗效。方法：自2002～2004年我院的胸椎结核经胸膜外入路4例患者，男3例，女1例，年龄59～69岁，均有胸背痛，ASIA分级，A级1例，B级1例，C级2例。MRI椎管内脓肿2例。术前常规抗痨，4例患者全部采用胸膜外入路后椎弓根钉路内固定。术后继续抗痨9～12月。结果：手术时间3～4h，失血量1000-1500mL，无肺部感染，肺不张，术后随访9～24月，平均12月，3例患者瘫痪完全恢复，1例全瘫患者术后无改善。4例患者全身中毒症状明显改善。结论：胸膜外入路植骨后路椎弓根钉内固定治疗老年胸椎结核，是一种可以考虑选用的治疗方法。