硬膜外曲马多术后自控镇痛对血清皮质醇和血糖的影响

目的 :观察硬膜外曲马多术后自控镇痛对血清皮质醇、血糖和循环系统的影响。方法 :选择 3 0例中上腹部手术病人 ,随机分为镇痛组和对照组 ,各 15例。镇痛组术后硬膜外曲马多采用持续和PCA混合模式给药 ,对照组术后间断肌注哌替啶 5 0～ 10 0mg镇痛。观察两组病人术后镇痛效果及循环系统的变化 ,检测围术期及术后病人血糖及皮质醇水平。结果 :VAS评分镇痛组比对照组低 ,两者差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ;镇痛组术后血清皮质醇升高的持续时间明显较对照组短 ,术后第 1天、第 2天的结果相比 ,两组差异有显著和非常显著意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;血糖的变化 ,镇痛组术后即恢复到术前水平 ,对照组术后第 1天仍较术前为高 ,两组相比 ,P <0 0 5。结论 :硬膜外曲马多术后自控镇痛效果确切 ,能有效地防止机体应激性反应。