激素治疗伴中等量蛋白尿的IgA肾病

目的：观察激素间隙冲击及小剂量维持治疗中度蛋白尿IgA肾病的疗效。方法：选择53例有中等量蛋白尿（1.0～3.5g·d^-1），并经肾活检证实的原发性IgA肾病患者，随机分为两组，对照组16例（采用对症治疗），治疗组37例（对症治疗＋糖皮质激素）。治疗前两组间24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率（Ccr）无显著差异。随访比较治疗1年前后24h尿蛋白定量及Ccr的变化，以及治疗1年后两组间上述指标的差异。结果：随访1年后对照组内生肌酐清除率降低（P〈0.05），24h尿蛋白定量减少（P〈0.05）；治疗组内生肌酐清除率升高，但差异无统计学意义，24h尿蛋白定量明显减少（P〈0.01）。治疗后各组间比较，对照组24h尿蛋白定量大于治疗组（P〈0.05），内生肌酐清除率与治疗组无显著差异（P〉0.05）。结论：糖皮质激素对控制伴有中等量蛋白尿的IgA肾病有明显效果，能延缓肾功能的恶化。

The Effect of Glucocorticoid in the Treatment of IgA Nephropathy with Moderate Proteinuria