胰岛素的不同给药方式治疗2型糖尿病临床观察

目的 比较胰岛素泵（continuous subcutaneous insulin infusion，CSⅡ）和多次注射胰岛素（multiple daily injections，MDI）治疗2型糖尿病的不同疗效。方法 56例2型糖尿病住院患自愿分为胰岛素泵治疗组26例。每日多次注射胰岛素治疗组30例。CSⅡ组采用韩国SAFE LIFE 100胰岛素泵。24h皮下持续注射胰岛素。胰岛素采用诺和灵R，根据病情、患者体重、饮食、运动及血塘水平等综合评估设置初始剂量，并按1：1的比例分配为基础量和三餐前追加量。MDI组采用诺和注射笔装入诺和灵30R或诺和灵50R，于早晚餐前注射。用“罗氏”ACCU—CHEK Active血糖仪测定未梢血糖，每日三餐前后及睡前共7次，根据血糖变化调整胰岛素用量。比较2周后胰岛素用量、血糖控制情况和低血糖发生率。结果 CSⅡ组与MDI组相比，空腹及餐后血糖更易控制，胰岛素使用总量少18％。低血糖发生率明显降低。结论 胰岛素泵模拟正常胰岛素分泌生理模式，使患者24h血糖控制在理想水平。与每日多次皮下注射相比，使用肤岛素泵治疗，血糖控制满意，发生低血糖的机会少，同时降低了高胰岛素血症的风险，缓解胰岛素抵抗状态，符合生理状态，是安全、可靠的糖尿病治疗手段。