儿童消化性溃疡伴出血的病例对照分析

目的　研究儿童消化性溃疡伴出血的发生率、临床特点及出血导致的危重症表现 ,了解其病理改变及与幽门螺杆菌 (H·pylori)感染的关系。方法　比较出血组与未出血组患儿临床特点、胃镜发现、H·pylori检测结果及病理组织学检查 ,并对出血性溃疡组患儿伴发的危重症进行评估。结果　 15 2例消化性溃疡患儿中 88例伴有出血 ,占总数的 5 7 9%。出血组中男性 6 9例 ,占出血组的 78 4 % ,与非出血组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。在出血组患儿中 ,病程不超过 1周者 2 7例 (30 7% ) ,非出血组 6例 (9 4 % ) ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。胃窦部单发溃疡和胃多发溃疡在出血组与非出血组间差异有显著性。出血组中表现血容量不足者 5 5例(6 3 2 2 % ) ,失血性休克 19例 (2 1 84 % ) ,严重贫血 (中～重度贫血 ) 5 8例 (6 6 6 7% )。H· pylori检测阳性率出血组为 39 0 8% ,未出血组为 6 2 5 % ,P <0 0 0 1。病理组织学检查结果两组差异无显著性。结论　儿童时期消化性溃疡并发出血的发生率高 ,且出血量大 ,可导致明显的血容量不足 ,甚至出现失血性休克表现及中～重度贫血。