长期医嘱执行单执行中存在的问题及应对措施

为适应《医疗事故处理条例》中患者有权复印医嘱单，以及一旦发生医疗纠纷，医院须自证无错，必须承担举证责任，即举证责任倒置的要求。避免因护士执行错误、记录不全等引起的医疗纠纷。我院自2003年10月起按照四川省护理文件书写规范(试行)的要求，设计长期医嘱执行单，统一规范填写要求。保障了长期医嘱执行单客观、真实、及时、完整的记录。客观反映了护士执行医嘱的全过程。