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曲马多预镇痛对子宫切除术后自控镇痛效果的影响
引用本文:邹捍东,吴灵潝,王龙,任艳秋,黄海波.曲马多预镇痛对子宫切除术后自控镇痛效果的影响[J].临床麻醉学杂志,2003,19(8):479-481.
作者姓名:邹捍东  吴灵潝  王龙  任艳秋  黄海波
作者单位:1. 430060,武汉市,武汉大学人民医院麻醉科
2. 湖北恩施自治州咸丰县中医院麻醉科
摘    要:目的 研究预先经静脉和硬膜外注射曲马多对妇科病人术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)效果的影响。方法 择期硬膜外麻醉下经腹子宫肌瘤摘除术病人 10 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为C、E1、E2 、V1、V2 组 ,每组 2 0例。C组为对照组 ,E1、E2 组病人分别于切皮前、后 10min硬膜外腔注射曲马多 1mg/kg(2ml) ,V1、V2 组病人分别于切皮前、后 10min ,静脉注射曲马多 1mg/kg(2ml)。术中局麻药均选用 2 %利多卡因。手术结束时采用LCP模式病人自控镇痛 :负荷量 6ml(1mg/kg曲马多 +4mg恩丹西酮 ) +背景输注量 10 0ml(0 5 %曲马多 +0 15 %布比卡因 +0 0 0 8%恩丹西酮 ) +PCA量 ,流速 2ml/h ,PCA量 2ml,锁定时间 15min。分别记录开启泵 (VAS =0 )后 4、8、12、36、72h的VAS评分、Ramsay镇静评分 ,记录总PCA需要量、总舒适评分及并发症。 结果 E1、V1组 8、12、36、72h的VAS评分均显著小于C、E2 、V2 组 (P <0 0 5 ) ,且 72hE1、V1组的VAS评分较C组差异更显著 (P <0 0 1)。E1、V1组优良 (0 +I)舒适评分显著高于E2 、V2 组 (P <0 0 5 )。E1、V1组的PCA需要量显著小于C、E2 、V2 组 (P <0 0 5 )。各组均无明显呼吸抑制发生 ,组间Ramsay镇静评分和恶心呕吐发生率的差异无显著性。结论 手术切皮前 10min预先静脉或硬膜

关 键 词:曲马多  预镇痛  子宫切除  术后  自控镇痛
修稿时间:2003年2月17日

Influence of tramadol preemptive analgesia on patient-controlled epidural analgesia in gynaecological patients
Zou Handong,Wu Lingxi,Wang Long,et al..Influence of tramadol preemptive analgesia on patient-controlled epidural analgesia in gynaecological patients[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2003,19(8):479-481.
Authors:Zou Handong  Wu Lingxi  Wang Long  
Institution:Zou Handong,Wu Lingxi,Wang Long,et al.Department of Anesthesiology,Wuhan University Renmin Hospital.Wuhan 430060 CHINA
Abstract:
Keywords:Tramadol  Preemptive analgesia  Epidural  Patient  controlled analgesia
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