| 摘 要： | 目的探讨鼠神经生长因子(m NGF)联合康复训练治疗急性脊髓损伤(ASCI)患者的临床效果。方法选择2013年2月至2016年12月于郑州市第十人民医院进行手术治疗的ASCI患者56例,根据术后治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组28例。2组患者均给予常规对症支持治疗,对照组患者在对症支持治疗的基础上进行康复训练,康复训练于术后15 d开始;在对照组患者治疗基础上,观察组患者给予注射用m NGF 20μg,肌肉注射,每日1次; 2组患者均30 d为1个疗程,治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗后1 d、1 a采用美国脊椎损伤协会(ASIA)评分标准评估2组患者的神经功能,并进行脊髓损伤Frankel分级,采用Barthel指数评估2组患者的日常生活能力。结果治疗前2组患者感觉功能及运动功能评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),2组患者治疗后1 d、1 a时感觉功能及运动功能评分显著高于治疗前(P <0. 05),治疗后1 a时感觉功能及运动功能评分显著高于治疗后1 d(P <0. 05);治疗后1 d、1 a,观察组患者感觉功能及运动功能评分显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后1 d、1 a,观察组患者脊髓损伤改善率分别为46. 2%(13/28)、85. 7%(24/28),对照组患者脊髓损伤改善率分别为28. 6%(8/28)、64. 2%(18/28); 2组患者治疗后1 a脊髓损伤改善率显著高于治疗后1 d(χ2=9. 172、10. 748,P <0. 05);治疗后1 d、1 a,观察组患者脊髓损伤改善率显著高于对照组(χ2=6. 461、7. 015,P <0. 05)。2组患者治疗前生活能力评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者治疗后1 d、1 a时生活能力评分显著高于治疗前(P <0. 05),治疗后1 a时生活能力评分显著高于治疗后1 d(P <0. 05);治疗后1 d、1 a,观察组患者生活能力评分显著高于对照组(P <0. 05)。结论m NGF联合康复训练可有效促进ASCI患者神经功能恢复,提高患者生活质量。
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