| 摘 要： | 目的观察氢吗啡酮复合右美托咪定术后镇痛对老年前列腺癌患者血清炎性因子的影响。方法选择拟行腹腔镜下前列腺癌根治术的老年患者50例,随机分为吗啡复合右美托咪定组(MD组)和氢吗啡酮复合右美托咪定组(HD组),每组25例。2组麻醉诱导和维持方法相同。术毕前30 min, MD组予吗啡0.05 mg·kg~(-1), HD组予氢吗啡酮10μg·kg~(-1)后接静脉镇痛泵,镇痛液配方分别为吗啡0.5 mg·kg~(-1)联合右美托咪定2μg·kg~(-1)和氢吗啡酮0.1 mg·kg~(-1)联合右美托咪定2μg·kg~(-1),均用氯化钠注射液稀释至100 m L。分别于术前和术后2、 12、 24、 48 h检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、 IL-8和C反应蛋白(CRP)水平,观察并记录患者术后各观察时点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应发生情况。结果术后12、 24、 48 h HD组静息痛及运动痛VAS评分均显著低于MD组(P <0.05)。与术前比较,2组术后各观察时点血清TNF-α、 IL-6、 IL-8和CRP水平均显著升高(P <0.05),同时点HD组表达水平显著低于MD组(P <0.05)。HD组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率显著低于MD组(P <0.05)。结论氢吗啡酮复合右美托咪定用于老年患者前列腺癌术后镇痛效果好,不良反应少,可在一定程度上抑制炎性因子的表达。
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