三腔二囊管拔管技术对再出血的影响

三腔二囊管机械压迫止血是一项侵入性操作，在应用过程中有一定的并发症，有些严重并发症甚至危及患者的生命。近年来，生长抑素的普及应用，使得药物止血逐步替代三腔二囊管压迫止血而成为首选，抢救过程更显人性化，生长抑素的止血效果与三腔二囊管机械压迫止血效果无明显差异，基于我国目前的肝病形势及慢性乙肝引起的门静脉高压上消化道大出血的严重程度，药物止血无效而使用三腔二囊管机械压迫止血的总数仍在逐年上升。多篇文献报道，三腔二囊管压迫止血的效果与诸多因素有关，笔者认为；三腔二囊管的拔管技术对拔管后再出血的影响不容忽视，曾有报道食管胃气囊与食道黏膜粘连、拔管操作不当引起拔管困难，导致三腔二囊管压迫止血前功尽弃。现将38例三腔二囊管压迫止血患者使用改良拔管技术的体会报道如下。