甲乙丙丁戊型肝炎病毒重叠感染一例报告

患者胡德宽,男性,72岁,本院职工,住院号950536。因腹胀、食欲减退、尿黄1个月住院。此间伴有皮肤瘙痒、便溏,无发热,无腹痛,精神睡眠正常。1966年曾患肝炎;1991年体检发现乙型肝炎病毒表面抗原阳性;1993年11月1日,腹胀、食欲减退住院,查肝功能异常,甲型肝炎病毒抗体阳性,乙型肝炎病毒血清标志物阳性,治疗半个月好转出院;1994年6月因肝硬变行脾脏切除术,术中曾输血。入院后体检:慢性肝病容,皮肤巩膜黄染,见肝掌及面部毛细血管扩张。心肺正常。腹平软,腹壁静脉无曲张,肝剑突下5cm,质硬,表面不平,轻度压痛,无腹水征。下肢轻度浮肿。实验室检查:血清TBIL151.1μmol/L,DBIL33.2μmol/L、ALB34.3g/L,TPR69.0g/L,ALT149.5U/L,GGT133.2U/L;AFP弱阳性;蛋白电泳A45.0％,γ35.0％;抗-HAV-IgM阳性,抗-HBc阳性;B超提示肝硬变。外地传染病院检测抗-HBc-IgM阴性,抗-HCV阳性,抗-HDV阳性,抗-HEV-IgG阳性。临床诊断为甲乙丙丁戊型肝炎病菌重叠感染,肝炎肝硬变。给予益