止血夹与药物联用预防乳头括约肌大切开术后出血的效果观察

目的降低内镜下乳头括约肌切开（endoscopic．sphicterotomy，ES）术后出血并发症的发生率。方法208例胆管结石患者，在经内镜逆行胰胆管造影（encoscopic retrograde cholangio-pancreatography，ERCP）基础上行乳头括约肌大切开取石术后，采用单纯1：10000去甲肾上腺素创面喷洒法、喷洒加黏膜下注射法、单纯金属夹夹闭止血法及金属夹联合应用去甲肾上腺素喷洒／黏膜下注射法，并对易诱发出血因素进行护理干预。结果术后发生出血11例（5．3％），金属夹联合喷洒／黏膜下注射组术后无1例发生出血，显著优于其他组。结论采取恰当的预防治疗措施，并对易出血因素进行护理干预可有效降低Es出血并发症的发生。