单核细胞趋化蛋白1肿瘤坏死因子α与冠状动脉斑块易损性的相关性研究

目的 探究单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)与冠状动脉斑块易损性的相关性及其对于冠心病不稳定性斑块的诊断价值.方法 选取2010年8月至2016年8月河南省人民医院收治的经冠状动脉造影(CAG)检查确诊的98例冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉内超声显像(IVUS)的结果分为不稳定性斑块组(53例)和稳定性斑块组(45例).选择该院同期健康体检者50例为对照组.比较3组患者血浆MCP-1、TNF-α水平,分析其与冠心病传统危险因素的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、TNF-α对于冠心病不稳定性斑块的诊断价值.结果 不稳定性斑块组血浆MCP-1和TNF-α水平显著高于稳定性斑块组(P＜0.05),且不稳定性斑块组及稳定性斑块组上述指标水平均显著高于对照组(P＜0.05);MCP-1水平与年龄、尿酸、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TNF-α、肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正相关(r=0.203、0.169、0.189、0.187、0.258、0.437、0.696),TNF-α水平与尿酸、BMI、TC、LDL-C、CK-MB呈正相关(r=0.133、0.153、0.362、0.586、0.411),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.351);MCP-1、TNF-α单项检测冠心病不稳定性斑块的灵敏度分别为0.833、0.893,但联合检测的灵敏度更高,可达0.909.结论 血清MCP-1、TNF-α对于冠状动脉斑块易损性具有一定的诊断价值,有望成为新的判断冠心病斑块性质的指标.