中老年女性腰椎MR信号值与骨质疏松风险分层的关系及诊断价值研究

目的 探讨中老年女性腰椎体磁共振(MR)信号值与绝经后亚洲女性骨质疏松自我筛查工具(OSTA-OP)风险分层的关系及其诊断价值.方法 收集209例行常规腰椎MR T1WI、T2WI、脂肪抑制(FS)-T2 WI检查的中老年女性患者,测定腰1(L1)至腰4(L4)椎体T1WI、T2WI、FS-T2WI、脊髓腰膨大信号值和空白背景区信号值.计算相应的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),分析各序列信号值与SNR、CNR的相关性.计算OSTA指数,将患者按照OSTA-OP指数进行风险分层:高风险组(31例)、中等风险组(63例)、低风险组(115例),比较组间腰椎体MR信号差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析MR信号对OSTA-OP低风险和高风险的诊断价值.结果 L1～L4椎体的各序列MR信号值与SNR和CNR均呈成正相关(P=0.000).低风险组L1～L4椎体及合并L1～L4椎体后T1WI、T2WI、T2WI减FS-T2 WI序列的MR信号值均明显低于中风险组和高风险组(P=0.000);FS-T2 WI序列MR信号值均无明显差异(P＞0.05);中风险组和高风险组之间各椎体、各序列MR信号值均无明显差异(P＞0.05).ROC曲线分析表明:腰椎体MR T1 WI、T2 WI、T2 WI减FS-T2 WI信号值对中老年女性OSTA-OP低风险具有较高的诊断价值,AUC为0.751～0.818(P=0.000);对OSTA-OP高风险的诊断准确性较低,其AUC均在0.6以下(P＞0.05).结论 中老年女性腰椎体MR T1WI、T2 WI、T2WI减FS-T2WI信号值对OSTA-OP低风险具有较高的诊断价值,对高风险诊断价值较差,FS-T2WI信号值对OSTA-OP风险诊断价值不大.

The correlation of MR signal values of lumber vertebre bodies with osteoporosis risk stratification in middle-aged and elderly women and its diagnostic value