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中、重型颅脑外伤患者血清酒精浓度对格拉斯哥评分和CT影像学表现的影响
引用本文:严峻,文静,李深誉,罗大卿,龚坚,彭器六,廖兴胜.中、重型颅脑外伤患者血清酒精浓度对格拉斯哥评分和CT影像学表现的影响[J].重庆医学,2018(20):2676-2681.
作者姓名:严峻  文静  李深誉  罗大卿  龚坚  彭器六  廖兴胜
作者单位:广西医科大学附属肿瘤医院神经外科,南宁,530021 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科,南宁,530021 桂林医学院第二附属医院神经外科,广西桂林,5411993 广西医科大学第一附属医院急诊科,南宁,530021 广西壮族自治区南宁市第一人民医院检验科 530021 广西医科大学第一附属医院神经外科,南宁,530021
基金项目:2014年广西急诊与医学救援人才小高地开放性课题资助项目(GXJZ201422),2016年广西医药卫生自筹经费计划课题项目(Z2016037),2017年桂林市科技计划课题(20170109-48)
摘    要:目的 探讨中、重型颅脑外伤患者血清酒精浓度(BAC)对格拉斯哥评分(GCS)和CT影像学表现的影响.方法 收集中、重型颅脑外伤患者112例,其中92例完成BAC测量,有序回归分析不同浓度组BAC对GCS评分的影响.根据Rotterdam CT评分判断脑外伤的严重性,分别在Rotterdam CT 1~3分组和4~6分组中通过相关性分析BAC对GCS评分的影响.结果 BAC测定的患者中91%有颅脑CT阳性发现,43%的患者BAC>0 mg/dL.酒精阳性颅脑外伤患者的GCS评分低于酒精阴性患者(P<0.01).其他外伤变量在酒精阳性和阴性患者间未见明显差异.剂量依赖模式下有序回归分析显示,逐渐增高的BAC是低GCS评分的一个重要独立预测因子(P<0.01);亚组分析显示在Rotterdam CT 1~3分组中BAC的增加与GCS评分呈相关性(P<0.01);而在Rotterdam CT 4~6组中未能发现两者的相关性(P=0.14~0.75).结论 酒精中毒可能是导致误判脑外伤患者意识的主要原因,但不能认为酒精中毒是影响中、重型颅脑外伤患者意识水平最重要的因素,脑外伤本身对意识的影响往往超过酒精的影响.

关 键 词:血清酒精浓度  颅脑外伤  格拉斯哥评分

Effect of blood alcohol concentration on Glasgow coma score and CT imaging findings in patients with moderate and severe traumatic brain injury
YAN Jun,WEN Jing,LI Shenyu,LUO Daqing,GONG Jian,PENG Qiliu,LIAO Xingsheng.Effect of blood alcohol concentration on Glasgow coma score and CT imaging findings in patients with moderate and severe traumatic brain injury[J].Chongqing Medical Journal,2018(20):2676-2681.
Authors:YAN Jun  WEN Jing  LI Shenyu  LUO Daqing  GONG Jian  PENG Qiliu  LIAO Xingsheng
Abstract:
Keywords:
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